巨大食道症について

2020年03月16日

巨大食道症について教えてください

巨大食道症は、神経系や筋の病気や内分泌系の病気などにより食道が拡張し、食堂の蠕動運動が低下した状態をいいます。巨大食道症にかかると、食道内に食物のかたまりが常時停滞し、さまざまな障害を引き起こします。

巨大食道症は離乳時期から認められます。食物を摂取した後、これらが食道内に停滞するため、流涎（よだれを流す）や、ゴロゴロという食道運動の音が聞こえて、口臭も認められます。また、食物のかたまりが食道内を逆流するため、嘔吐したり、鼻孔から液体が流出したりします。

さらに、摂取する食事量が減って、栄養失調、成長不良、被毛の粗剛などが認められます。

食道を逆流した食物が誤って気道（鼻から肺に至る呼吸気の通路）内に入ると、誤嚥性肺炎を引き起こして、発熱、咳、粘液性鼻汁、呼吸困難が認められるようになります。（誤嚥とは：水や食物などを誤って気道内に吸い込むこと。

巨大食道症がみられやすい主な犬種としては、遺伝による犬種はミニチュアシュナウザー、ワイヤーフォックステリア。血統によって好発する犬種は、ダルメシアン、ジャーマンシェパード、アイリッシュセッター、バグなどが挙げられます。

臨床症状の特徴を診た上で、Ｘ線検査、食道内視鏡検査などによって、食物の逆流を引き起こすようなほかの病気と区別します。

食事内容は、ゆるいおかゆ状のドライフードを選択します。どのような食事内容がその犬に合っているかは、症状をみながら選択していく必要があります。場合によっては、鼻からの胃カテーテルによる給与を行います。

誤嚥性肺炎や、飼い主の管理不足による栄養失調によって、死に至ることも多いようです。遺伝性の巨大食道症では、成長とともに症状の改善がみられることもあります。

食物を与える際の食器の位置を工夫しましょう。一般的には、床面に対して45～90度の位置で、犬の届く高さに食器を起き、後肢で立ったままの状態で食物を摂らせるようにします。

これにより、頸部と胸部食道がほぼ垂直となり、食物のかあまりは、重力に従って食道内を下行していくことが可能となります。食事後も5～10分間は、この状態を維持させます。